術前後須知 FAQ

會給人這種感覺通常是因為眉尾上揚,而造成這種情形的原因大概有三種。

外側額肌沒打到:

解決方案:補打外側。

打魚尾紋打太高:

解決方案:在眉毛上方 ( 相對魚尾紋 ) 的地方加打一點。

皺眉肌太強:

解決方案;打放鬆。

這種情形分成兩種情況 :

1. 往下擴散到提上眼瞼肌,導致眼瞼下垂(ptosis),這種情形其實挺麻煩的。

輕微的可以滴眼藥水改善,2-3 個月後大多恢復自然,

但嚴重的則可能需要手術才能恢復。

2. 所謂的眉壓眼,打抬頭紋時打在額肌上,

由於額肌被過度放鬆,眉毛向上抬的力量被減弱,眉毛自然就往下垂,

眉毛往下降後就會覺得眼睛變小,眉毛蓋住了眼。

打魚尾紋雖然是很簡單的技巧,但是沒有注意很容易造成表情不自然。

之所以會造成表情不自然有二種原因,

1、眼下那一針施打的位置太下面,以致於擴散到大顴骨肌,

使嘴角無法上提,變成皮笑肉不笑。

2、眼尾上面那針劑量太多,造成眉尾往上飄移,

表情看起來凶,

動態魚尾紋可以用來改善。兩邊總劑量大約 10-16 單位,再高則效果相同,

但副作用卻增加。每邊三針,上中下各一針,施打時不要太深,

以免影響眼球運動的肌肉 ( 外直肌 )。

打完四小時內不要平躺,不要去揉捏施打部位,免得造成擴散有副作用的發生。

這是因為只有施打額中心的抬頭紋,忽略了眉尾的額肌,只要再補打眉尾上方就可改善。

而如果兩邊位置打不對稱則連眉毛都會不一樣高。

我有提到眉壓眼,就是這種情形。

為何會出現眉壓眼呢 ? 

以年紀來說,若是對象是老年人,原本眼皮已出現下垂,看東西時往往須牽動額肌來往上睜開眼皮,

經施打肉毒桿菌放鬆額肌後,額肌作用力不似以往,就容易覺得眼睛變小,眼皮有泡泡眼,是因為眼皮無法像之前往上撐所致。

而年輕人若出現上述情形,則是因為施打的位置太低,擴散到提上眼瞼肌所引起。

何謂太低呢 ? 

一般打抬頭紋時,儘量不要太靠近眉毛或眼眶旁 1.5公分內,否則就有機會擴散至上眼皮的提上眼瞼區,造成眼皮下垂,

我個人在處理抬頭紋的個案,比較喜歡施打在淺層 ( 真皮層),因為可以避免產生眉壓眼的情形。

往往有客人反應為什麼在我這打抬頭紋比較痛,這並不是醫生的技術差,

相反的,淺層打法更需細心與巧手,是為了有更好效果及避免副作用。

抬頭紋是動態紋的一種,處理方式是用德國新一代除皺放鬆肌肉,

施打方式有二種。

1. 打在深層額肌上,一邊各打 3-4 個點。

2. 打在淺層真皮層上,一邊各打 5-7 個點。

靜態紋的存在表示皮膚已呈現受損的狀態,失去了彈性,所以產生固定式的折痕。

這時候處理方式就不只是放鬆肌,還必須恢復皮膚彈性和張力。

的確有很多人有不自覺的皺眉習慣,因皺眉而產生的皺紋就是所謂的動態紋。

廣義的說,只要是因表情而產生的紋路,就是所謂的動態紋。

反之沒有表情時,表皮就有的紋路叫靜態紋。

至於如何改善動態紋 ? 最好的方式就是放鬆表情肌,利用施打德國新一代除皺來放鬆。

同樣的,皺眉紋也可以用德國新一代除皺來改善。而皺眉紋的成因,

是因在我們眉毛的中間有皺眉肌 ( 一般人有三條,但約 1/5 的人有五條 )。

術後可照常社交活動。術後一天內,建議可多做表情動作,以利藥物吸收,

如施打咬肌部分,可嚼口香糖。

注射完 4 小時內:

避免低頭、彎腰、平躺、趴睡及頭部大幅度擺動或按摩治療部位,注射完 24 小時內不要喝酒、

搭飛機或做激烈運動 ( 以免藥物擴散到其他部位,造成其他肌肉的不當放鬆,讓表情不自然。)

注射完3天內:

避免使用果酸,A酸等刺激性藥品,及去角質保養品。

注射完7天內:

請勿處於高溫場所(蒸汽浴,三溫暖烤箱,溫泉,泡湯,廚房高溫處)

或用熱水洗臉,敷臉,燙髮等。

若是施打咬肌部分(瘦小臉),隔天避免顎部的肌肉過度運動,即不可咀嚼較硬的食物。

如:芭樂,口香糖,魷魚絲,粉圓等。

基本上都是儲存在低溫的環境,最好就是在 4°C的環境,

在超過 4°C的環境超過半小時就會影響它的效力,

所以市面上有傳言不怕高溫的,但台灣在 2014 年前,這種尚未上市。

台灣醫學會列出以下不適合使用的人群:

1. 已知對肉毒桿菌配方中任何成份過敏者。

2. 對於孕婦及哺餵母乳之婦女的安全性並未完全確定,所以不建議使用。

3. 有神經肌肉病變者 ( 例如:重症肌無力 ) 不建議使用。

4. 正在使用特定藥物者,如 aminoglycoside 類抗生素,

因為肉毒桿菌素的療效可能因併用 aminoglycoside 類抗生素而加強,而造成副作用。

肉毒桿菌的原理主要是放鬆肌肉以及麻痺肌肉,所以當打在不正確的位置或是劑量過量,

的確會造成臉部僵硬,然而現在童顏針和線性微整,已經能在不影響表情肌肉的狀況來改善大部分皺紋和細紋。

在合理劑量下定期施打並不會有累積劑量或毒素的問題,

但是少部分人過於頻繁施打下,可能會有抗體產生,

如果產生抗體,就將A型轉B型(Myobloc),就可以解決,不過遺憾的是,台灣沒有上市。

有可能,

這與施打的經驗與技術有關咬肌的毒害單位在單次施打超過800 單位時會發生,一般人用不到這個量,

會有副作用的原因有三:

1. 單一位置劑量打得太多;

2. 施打的位置不對;

3. 產品有問題,

如果打到品質有問題的山寨德國新一代除皺導致擴散,會有局部僵硬或全身症狀,呼息不順、全身無力。

另外,咬肌是蛋白質成分,過於密集施打,有可能會造成抗體,

而導致之後的需求量增加,或是效果下降。

基本上,在合理正確的劑量與位置施打,不用擔心副作用的問題。

任何美容填充劑都不是永遠長效的,而且治療的時間會因人而異,

一般而言,正確且品質好的咬肌施打,至少可以維持三~四個月以上,

當咬肌逐漸被吸收後,作用也就逐漸消失,臉上的皺紋就會漸漸浮現出來,

必須再次施打才能維持其效果;因此,我們會建議每年定期治療三到四次,

期間也可以視部位做補充性的注射,讓效果可以持續。

而且根據臨床結果,德國新一代除皺的效果會隨著治療次數的增加而延長效果的持續時間,

也就是說,當我們重複注射多次後,其持久的效果會越來越長,也不用擔心打久了效果會遞減。

不同的部位,看到效果及維持的時間都不同。

1. 於 3 至 7 日內,即可見到皺紋改善,

2. 3 至 4 個星期後,瘦小臉效果漸明顯,

3. 1 至 2 個月,瘦小腿效果漸明顯。

4. 療效時間因人而異,如果是專業且正確的施打,可以維持 4 至 6 個月。

注射引起的疼痛非常輕微,如一般注射一樣。

用不含防腐劑及經消毒的生理食鹽水作注射,溫和不刺激,一般不需用麻藥,冰敷即可,

治療後可以馬上從事正常活動,不受影響。

太稀釋的肉毒會有甚麼問題呢 ? 

第一、肉毒有效時間會變短,

第二、肉毒愈稀釋的愈容易擴散,假設同樣一瓶用 2 毫升稀釋和用 4 毫升稀釋,

打在同一個部位都是打 0.5 毫升,

那後者過稀的肉毒會擴散到你不想要的部位,例如你打在抬頭的部位,

結果它往外擴散,這樣會導致眉壓眼 ( 就是眉毛容易往下垂 )。