術前後須知 FAQ

首先我們要先分辨下頷角肥厚是那一種情況

1. 因為骨頭突出

只能削骨了

2. 因腮腺尾(parotide glandtai)

較一般人大且垂:如果是腮線尾肥大就只能用手術來摘除,如果醫生在不清楚的況狀下,

把腮線當作肥厚的脂肪處理,因為腮腺是製造口水最大的腺體,

若受傷有可能造成血腫或口水腫(sialocele),而且腮腺尾裡面藏有顏面神經分支,

傷到腮腺尾就可能傷到顏面神經。

3. 咬肌肥厚 : 

施打肉毒桿菌。

4. 脂肪太肥厚:

如果是真的脂肪肥厚,除了抽脂還可以用用粗線或 8 字回齡線,將脂肪收緊打造弧度。

小V臉是現在台灣時下最流行的臉型,是比鵝蛋臉更緊緻的臉型。

一般人以為只要下巴尖就是小 v,其實真正好看的臉型應該是瓜子臉,

而要達到瓜子臉不是只要下巴尖就可以,

必須同時具備六個必要條件:

1. 不能有明顯咬肌。

2. 不能有嘴巴肉。

3. 下巴立體。 

4. 側面線條緊緻。

5. 夫妻宫 ( 太陽穴 ) 飽滿。

6. 臉頰不能有凹陷。

而且這六個部位的微整順序有很大學問,不是只瘦臉和加長下巴而已,

若是醫生只談到瘦臉和加長下巴,而沒有討論到如何改善嘴邊肉,你可能也得考量是不是醫生的專業度不夠 ?

:一般瘦臉針打完大概維持 6-8 個月,現在普遍認為不要等到已恢復原狀再施打,最好在四個月時就再打,可以維持更好的效果。

根據我的經驗,如果打完之後,平時若不常咬硬的,如嚼檳榔、啃芭樂,吃口香糖,沒有這種習慣的人,

的確一般打 3-4 次咬肌比較容易固定,但若是有常咬硬或磨牙習慣的個案就不易定型囉。

其實在不同的部分,生效的時間不一樣。在臉頰上我有個口訣,1酸 2 軟 3 變小。

素注射瘦臉會經歷的幾個階段如下:

第 1 週內咬硬的東西會覺得咬肌會「酸」。( 不一定每個人都有此感覺。)

第 2 週會咬肌變 " 軟 "。

第 3 週覺得咬肌變「小」,要三週才會有感覺,不是立即。

第 5~12 週瘦臉效果最好。

第 12 週後會感覺原本變小的咬肌開始有力量。

第 16 週後慢慢變大,6-8 個月恢復成原來大小。

我個人認為施打瘦臉,是很好入門的,

之所以失敗原因有四個:

1.施打深度不對。

由於咬肌位於表皮下 0.5cm 深,若用胰導素針來施打,會打不到要的深度。(找對醫生用對的針)

2.皮下脂肪太厚。

可以捏捏看,可以捏起很厚的皮下脂肪(咬肌是捏不起來的)

解決辦法:

1. 抽脂。

2 利用線性微整消脂並緊縮脂肪。

3.腮腺太大。

腮腺肥大通常好發於 40 歲後,但也有天生腮線肥厚的。(用手術切除部分腮腺)

4.臉大問題在口頰非面頰。因口頰大(嬰兒肥)而造成臉大,這種人打只會使口頰嘴邊肉更重更大(見口頰篇)

是作用在神經與肌肉的交界,對神經不會有傷害,所以並不會因為咬肌施打而傷害到顏面神經本身,

若施打位置不對,傷害到肌肉 ( 而非神經 ) 就會出現僵硬或嘴歪的情形。

這是不對的觀念,也是一種錯覺。醫生在施打前請病人咬著再打,是為了確定施打的位置,因為咬肌用力時會變大,位置更明顯,所以咬著打和效果無關。

我剛開始聽到這問題覺得很好笑,一般人都把咬肌當成咀嚼肌,

事實上咀嚼肌有四塊,除了咬肌 (masseter muscle),還包括顳窩的顳肌、口腔內外翼肌和內翼肌,

咬肌只是其中一塊,而且施打是讓咬肌縮小,並不會讓它消失不見,所以並不會影響進食。

在這裡我要澄清一下,消除咬肌瘦臉是針對縮小咬肌,而咬肌純粹只是用來咀嚼,和笑容無關。

但若醫生施打位置不對 ,這地方就有兩條和笑容有關的肌肉,

一條是闊頸肌(platysma muscle),另一條是笑肌(Risoris muscle)。

所以有可能是因擴散到這兩塊肌肉而導致笑容僵硬,但這種反應通常在施打後的三至四天才會出現。

至於嘴巴歪一邊,有可能是因為兩邊施打的劑量不一樣,一邊比較僵硬,

所以感覺笑起來嘴巴歪一邊。或者是施打的濃度太稀,往前擴散影響到這兩塊肌肉所引起。

一般人所謂國字臉,指的是從正面看面頰太寬太方。在過去要改善國字臉只有削骨這個方法,

但現在科技發達後,只要不是下頷角外翻(下頷角骨頭太寬),都可以用縮小咬肌來改善。

正確是要用生理食鹽水來稀釋,不可用注射用蒸餾水來泡,

因為用注射用蒸餾水泡的肉毒打起來會非常疼痛。

那肉毒要用多少的生理食鹽水稀釋較合適呢?

一般而言 Botox 一瓶要 2.5 毫升,Neuronox 也是要 2.5 毫升,

Dysport 一般稀釋從 4 毫升到 7 毫升都可以 ( 端看醫生習慣 )。