首先我們要先分辨下頷角肥厚是那一種情況 1. 因為骨頭突出 : 只能削骨了 2. 因腮腺尾(parotide glandtai) 較一般人大且垂:如果是腮線尾肥大就只能用手術來摘除,如果醫生在不清楚的況狀下, 把腮線當作肥厚的脂肪處理,因為腮腺是製造口水最大的腺體, 若受傷有可能造成血腫或口水腫(sialocele),而且腮腺尾裡面藏有顏面神經分支, 傷到腮腺尾就可能傷到顏面神經。 3. 咬肌肥厚 : 施打肉毒桿菌。 4. 脂肪太肥厚: 如果是真的脂肪肥厚,除了抽脂還可以用用粗線或 8 字回齡線,將脂肪收緊打造弧度。
小V臉是現在台灣時下最流行的臉型,是比鵝蛋臉更緊緻的臉型。一般人以為只要下巴尖就是小 v,其實真正好看的臉型應該是瓜子臉,而要達到瓜子臉不是只要下巴尖就可以,必須同時具備六個必要條件:1. 不能有明顯咬肌。 2. 不能有嘴巴肉。3. 下巴立體。 4. 側面線條緊緻。5. 夫妻宫 ( 太陽穴 ) 飽滿。 6. 臉頰不能有凹陷。而且這六個部位的微整順序有很大學問,不是只瘦臉和加長下巴而已,若是醫生只談到瘦臉和加長下巴,而沒有討論到如何改善嘴邊肉,你可能也得考量是不是醫生的專業度不夠 ?
:一般瘦臉針打完大概維持 6-8 個月,現在普遍認為不要等到已恢復原狀再施打,最好在四個月時就再打,可以維持更好的效果。根據我的經驗,如果打完之後,平時若不常咬硬的,如嚼檳榔、啃芭樂,吃口香糖,沒有這種習慣的人,的確一般打 3-4 次咬肌比較容易固定,但若是有常咬硬或磨牙習慣的個案就不易定型囉。
其實在不同的部分,生效的時間不一樣。在臉頰上我有個口訣,1酸 2 軟 3 變小。 素注射瘦臉會經歷的幾個階段如下: 第 1 週內咬硬的東西會覺得咬肌會「酸」。( 不一定每個人都有此感覺。) 第 2 週會咬肌變 " 軟 "。 第 3 週覺得咬肌變「小」,要三週才會有感覺,不是立即。 第 5~12 週瘦臉效果最好。 第 12 週後會感覺原本變小的咬肌開始有力量。 第 16 週後慢慢變大,6-8 個月恢復成原來大小。
我個人認為施打瘦臉,是很好入門的, 之所以失敗原因有四個: 1.施打深度不對。 由於咬肌位於表皮下 0.5cm 深,若用胰導素針來施打,會打不到要的深度。(找對醫生用對的針) 2.皮下脂肪太厚。 可以捏捏看,可以捏起很厚的皮下脂肪(咬肌是捏不起來的) 解決辦法: 1. 抽脂。 2 利用線性微整消脂並緊縮脂肪。 3.腮腺太大。 腮腺肥大通常好發於 40 歲後,但也有天生腮線肥厚的。(用手術切除部分腮腺) 4.臉大問題在口頰非面頰。因口頰大(嬰兒肥)而造成臉大,這種人打只會使口頰嘴邊肉更重更大(見口頰篇)
我剛開始聽到這問題覺得很好笑,一般人都把咬肌當成咀嚼肌, 事實上咀嚼肌有四塊,除了咬肌 (masseter muscle),還包括顳窩的顳肌、口腔內外翼肌和內翼肌, 咬肌只是其中一塊,而且施打是讓咬肌縮小,並不會讓它消失不見,所以並不會影響進食。
在這裡我要澄清一下,消除咬肌瘦臉是針對縮小咬肌,而咬肌純粹只是用來咀嚼,和笑容無關。 但若醫生施打位置不對 ,這地方就有兩條和笑容有關的肌肉, 一條是闊頸肌(platysma muscle),另一條是笑肌(Risoris muscle)。 所以有可能是因擴散到這兩塊肌肉而導致笑容僵硬,但這種反應通常在施打後的三至四天才會出現。 至於嘴巴歪一邊,有可能是因為兩邊施打的劑量不一樣,一邊比較僵硬, 所以感覺笑起來嘴巴歪一邊。或者是施打的濃度太稀,往前擴散影響到這兩塊肌肉所引起。
正確是要用生理食鹽水來稀釋,不可用注射用蒸餾水來泡，因為用注射用蒸餾水泡的肉毒打起來會非常疼痛。那肉毒要用多少的生理食鹽水稀釋較合適呢?一般而言 Botox 一瓶要 2.5 毫升,Neuronox 也是要 2.5 毫升,Dysport 一般稀釋從 4 毫升到 7 毫升都可以 ( 端看醫生習慣 )。