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【韓式微創削骨】揮別大餅臉陰影,零死角臉型為你而生

還記得經典的整形韓國電視 – 醜女大翻身嗎?

雖說是戲劇效果,但也作出了因為要 ”大翻身“,下定決心進行整形,脫胎換「骨」變成一位美女的勇氣與心路歷程!

如果說是真的(現實中應該也有不少實際的例子),因嚮往成為某一個人的臉,不計代價地就要整成那個人,是有那麼一點over,這不屬合理的心態與行為,在此提醒大家。

再來,有了這個大翻身的印象後,我們也會自然地把那種進廠「全臉維修」、「全臉纏繃帶」與【削骨】作連結;講到削骨,就等於全臉大改造、換一個人似的、是整形中的大手術…等,加上有不少經典的公眾人物案例,許多的聯想。

到底,演變至今的「削骨」手術,在現在人的心目中,是否還有這些陰影與等號呢?當看到此文的標題中,「微創」兩字非常地讓人眼睛為之一亮!是不是意味著,削骨手術因醫療技術的進步與革新,大眾的接受度高了呢?以下,我們即將打破迷思,還給削骨一個公道。(但站在客觀立場,若有需求的人,畢竟是侵入式的療程,而且關係到整個臉部比例的改變;術前與專業醫師的評估與確認,是必要的!一定要記得!)

       為什麼要削骨?

削骨,並不是改善臉型的唯一方法。只是,如果其它臉型改善方式不適合你實際的條件、及符合的成果期待,削骨才會成為考量之一。

什麼樣的臉型很夯?亞洲的門診中,很常cue到 Baby這個名字,許多人常常會卿點她的臉型成為下一個自己!

▼小臉、精緻緊實、弧線完美,怪不得很熱門

圖片取自網路修改

但很現實的是,就算您可以接受削骨手術,但實際條件的結果不一定適合您。這也就是為什麼強調,成功的削骨手術前,必須要經過醫師及儀器縝密的判斷與評估,才不會讓您的決心白費,重拾自信!

在門診中,常尋求臉型的改變,不外乎是國字臉、上下臉比例極端、或是只要不是Baby的臉,都會想要調整(誤)。

臉型,也是人與人之間見面第一個很重要的印象;如果,你是角度明顯的方型臉、國字臉,就會讓人覺得有不好相處、甚至是有壞人印象的感覺;畢竟,人是視覺的動物,只看你的心而不看你的外貌去評斷一個陌生人,是少之又少的!所以,臉部曲線的「穠纖合度」,在美容醫學的諮詢中,不論男女,討論度都很高!

▼試想,如果以下臉型換作是你,可想像嗎?

削骨需求常見的臉型為:

  • 國字臉:下顎骨方正、角度明顯
  • 大餅臉
  • 正面看下顎骨較寬或突出
  • 顴骨過高
  • 正面看觀骨比例寬又大
  • 下巴比例太長
  • 下巴過於外凸或後縮

▼恭禧入圍了!

如果想改變臉型,應該先問自己:

  1. 是否要徹底改變、打掉重練,從根本解決:從內在骨骼結構為基準,骨骼結構是支撐臉型重要元素,當結構改變,臉型就會跟著改變;這也就是如果你是「骨骼型國字臉」,若想要鵝蛋臉,就必須考量「骨架」的因素,而非打肉毒桿菌素(適用肌肉型)。
  2. 如果可以不動手術,而能改變臉型尤佳:這時就不須考量骨頭的因素,而是從軟組織結構因素考量,利用例如:肌肉、皮膚深層組織(ex.筋膜)的緊緻或提拉、表面填充等,線條及陰影度的改變打造臉型線條的改變。

傾向第一個選擇者,如經醫師全面評估診斷後,確認可以削骨,才可以進行下一步。

       什麼是「韓式微創削骨」?

削骨手術,也進入「微創」式行列;意即,傷口不再像以往傳統削骨手術大、恢復期減短,術後照護不影響生活;這是我們印象中的「微創」,現在,削骨療程也親民風了。 韓式微創削骨的手術方式主要是利用口內切口(上削骨可能會增加鬢角處髮際線內切口),將工具深入骨頭部位,對內的處理是將骨頭磨斷或磨成適合的薄度後,對外的原理會因為內部骨頭不見了,會將多餘的空間往內折、內凹的感覺;因此,原本大餅臉,因為減少了幾個骨頭的支撐,就會變成”小鵝蛋臉“了。

        韓式微創削骨的方式

針對不同的需求,共有三種。

上削骨(簡稱「上削」)

  • 針對部位:顴骨
  • 適應症:顴骨過高、顴骨太寬或太橫突出者之上臉型範圍
  • 療程方式:評估考量顴骨弓、顴骨裡及蘋果肌的位置後,約在蘋果肌下緣的口內位置作0.5cm~1cm的切口(若顴骨過寬者會再於鬢角處的髮際線內作少於2cm的隱藏切口),深入將突出或多餘的顴弓骨磨斷、修型後,向前端或內側固定、收合。
  • 恢復期:約二周手術腫脹感可消失
  • 術後照護:口內傷口可作好口內清潔及消毒,如有需要,也可請院所開立口內消炎膏使用。

下削骨(簡稱「下削」)

  • 針對部位:下顎骨
  • 適應症:國字臉、下顎骨過於突出或角度明顯
  • 療程方式:手術切口從口內最後一顆臼齒位置,延伸至另一端臼齒(若非作全下顎,切口也須從最後一顆臼齒,延伸至另一端犬齒);深入將突出或多餘的骨頭磨斷、修型後,向前端或內側固定、收合。
  • 下削骨針對不同結果之國字臉處理,方法也會不同:正面處理須考慮下巴變窄的比例,側面處理須考慮下顎線條之弧度;而非單純只把下顎突出的角度切斷,反而會導致第二下巴的出現、或線條過於僵硬的結果。
  • 恢復期:由於切口範圍較大,恢復期較上削骨久
  • 術後照護:口內傷口可作好口內清潔及消毒,如有需要,也可請院所開立口內消炎膏使用,降低感染機率。

下巴削骨

下巴的“長相”,對於一個人的臉型影響,同樣也佔了很重要的地位。可以將它視為「臉型的最終決勝點」,因為它收尾的位置,剛好在我們臉龐的正中心,無論是正面的輪廓、或側面尖點的連結曲線,它會是決定「你是什麼臉型?」的人。

韓式衛創削骨,亦可運用於下巴骨形狀的調整,簡單來說,它的原則是「將多餘的去除,缺少的部份前後推補足塑型」。如下圖,就正面來說,這是一個近戽斗、寬下巴的臉型,可透過下巴削骨手術,將多餘的骨頭截斷去除後,再磨型修飾成為鵝蛋臉型,如此一來,臉型骨架改變了、外表呈現也可更精緻。

  • 針對部位:下巴線條之修飾
  • 適應症:下巴比例太長、下巴過於外凸或後縮
  • 療程方式:手術切口於口內,深入下巴骨多餘或調整處,切斷或磨型修飾,再往前、內接合,以達下巴形狀調整的目的。
  • 恢復期:平均約二周,或視個人體質恢復狀況更長。

        下巴削骨手術,針對不同的骨架需求,共有二種方式。

  • 多的削除

常見於「戽斗型」下巴的處理,針對半月型外突的下巴骨及正面寬型的下巴骨,做去除及重新修飾固定。

▼半月戽斗型下巴處理(側面)

▼寬寬戽斗型下巴處理(正面)

  • 缺的前推或內塑

常見於「下巴後縮」的狀況。這種型,通常會給人沒有下巴的感覺,脖子跟下巴好像連在一起,比例曲線模糊。下巴削骨手術,亦可處理此種困擾的族群,可以幫助重現下巴的自信。

▼ 後縮型下巴削骨處理

          削骨療程正確觀念

  • 削骨不是越多越好,須遵照醫師評估診斷結果,依個人的比例條件,以線條柔和為原則進行削骨之臉型調整,才可降低療程風險。
  • 削骨前的評估,是要全面考量療程後,不同臉部角度(正面、45度側面、90度側面)及線條的柔和感,才進行療程

削骨療程常見Q&A:

削骨會留下疤痕?或疤痕很明顯嗎?
由於手術切口位於口內位置或藏於髮際線內,外觀並看不到疤痕。
削骨後大力按壓或碰撞,容易導致骨頭斷裂嗎?
剛手術完須避免大力碰撞,三周後,由於已恢復固定,除非有極大外力撞擊,才會有此情況發生。
上削骨和下削骨可同時作嗎?
可以的,甚至如果因需求且經醫師評估可以的話,下巴也可同時處理。
骨頭沒有神經,所以削骨不會痛嗎?
通常削骨手術後的腫脹及疼痛是「軟組織」的痛,骨頭的確不會痛。
削骨後會讓臉麻木沒有知覺嗎?
削骨手術後約半年內,有些的確會有暫時性神經麻木、沒有知覺的情況發生;通常是在下削骨會發生,係因為下削骨的下顎骨(下巴位置附近)開口有感覺神經,半年後即可恢復。
削骨臉會垂會垮掉?
依照臉部結構支撐及軟組織分佈,削骨原理會導致特定的人臉垂或垮的現象,削骨前須給專業醫師詳細評估,若有垂或垮,可合併拉皮或線拉,改善垂與垮。
削骨後,臉會不對稱嗎?
術前做斷層掃描及3D列印模擬,確定專屬個人的削骨比例調整與作法,降低不對稱的風險。另外若有先天的臉型不對稱,也可透過削骨手術作調整。
削骨要搭配拉皮?
當骨頭回復位置時、結構改變,可能就要搭配拉皮才能完美符合削骨後的多角面線條好看原則。
  • 較年輕者→ 因皮膚彈性度夠,可搭配線拉即可,不用拉皮
  • 年紀較大者→ 因皮膚彈性缺乏,需要搭配拉皮


        參考案例(上削骨+下削骨)

韓式微創削骨術後成果,因為由根本處理骨骼結構的型狀、支撐點的改變,有換了一個人的感覺。

這也就是為什麼,有些人突然消息一陣子 “進廠維修” 後復出,前後的視覺感會這麼大!?

       參考影片

▼ 謝東穎醫師談上削骨及相關常見問題

▼謝東穎醫師談削骨(含上削骨及下削骨)常見問題

      立新搶救老化三原則:(1)多的去除(2)凹的填補 (3)垂的上提

本診所案例術前、術後照片皆經患者同意授權刊登,僅作輔助診療說明、衛生教育與醫療知識之使用,療程前請務必經專業醫師諮詢及評估

※ 療程效果因個人體質不同而有所差異,個人實際狀況請以醫師諮詢建議為主。