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【T字立塑】整形假體 | 怎麼隆?墊什麼?下巴鼻型成果才完美?

隆鼻、墊下巴在現今的美容需求中,一直都有一定的「地位」存在著。許多人可能單只透過鼻子或下巴的改變,整個人就也會跟著 “換了一個人”!是不是很神奇呢?

根據調查,亞洲女性的黃金側臉比例有2個重點:

  1. 從眉頭到下巴是完整的一張臉,而鼻子下緣剛好將臉部對分
  2. 「鼻子到嘴巴的距離」:「嘴巴到下巴的距離」= 1:2

圖片取自網路鍵盤大檸檬

但根據事實,最好看的黃金比例,就是: 適合自己的比例。當你不滿意自己的五官比例,想要調整它的時候,除了比例、大小、尺寸等的問題要克服外,對於鼻子及下巴這兩個部位來說,它們是需要挺度、曲線度、飽滿度的,而這些需求的問題可以利用「填充什麼樣的假體?」來做全面的處理;簡單來說,除了醫師的精湛的整形技術外,其次就是假體的選擇,這兩大因素會成就鼻子、下巴整形後的成果與否。

        隆鼻及下巴整形植入物說明

隆鼻及下巴整形的植入物,通常廣泛統稱為鼻模、下巴模;而這些「模型」的材質, 主要有二大分類

  1. 生物組織
  2. 非生物組織

在此篇,主要敘述的「假體」,則是屬於「非生物組織」的植入模材。以下詳細介紹這二大分類內容

生物組織

主要 由人體取出作為整形用的自體移植物,通常由耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨取得。視整形部位所需要的大小及形狀,獨立或於假骨等植入物聯合打造期望的整形外觀結果。

非生物組織

除了人工鼻模外,假體,也是屬於非生物組織類的植入物;其中假體包括傳統的矽膠或二代矽膠(Bistool)、Gore-tex(ePTFE)、及卡麥拉(內層矽膠外層Gore-tex)等。

        關於隆鼻假體使用的選擇 – 依形狀而言

一般來說,如果需求者選擇採用「假體」植入方式作隆鼻整形時,整形外科醫師將視個人的實際的條件及整體評估的結果,建議適當的「材質」與「形狀」;就「材質」方面,則為上述的矽膠或二代矽膠(Bistool)、Gore-tex(ePTFE)、及卡麥拉(內層矽膠外層Gore-tex)等鼻模假體材質。

而就「 形狀」而言,常在門診中聽到的如下,並個別簡述:

  • I型隆鼻

I型假體可以把鼻背墊高,但對於鼻小柱及鼻頭沒有塑形的作用,這時通常會搭配自骨軟骨讓鼻形更自然。常用為「耳軟骨」,由於它是靠鼻組織的營養液來供養,所以多少都有再被人體吸收的問題;但關鍵在於手術操作的方式及體質,吸收程度將因此而不同,且不會完全都被吸收。耳軟骨主要用來作「鼻尖」型的調整,倘若有被吸收,鼻頭也不會因此變大。

  • L型隆鼻

L型假體為一體成型,優點是一個鼻模就可以把鼻型搞定;但缺點是會看起來不自然,而且可能會有「穿出」的風險。

  • 三段式結構隆鼻

綜合以上兩種假體隆鼻的優點及缺點的克服, 三段式結構隆鼻主要分為鼻樑(山根)、鼻中柱及鼻頭這三段的調整。以外開式(又稱外切式)的方式,從鼻中柱切口開鼻頭與鼻翼,植入假體鼻膜、修飾鼻頭用自體軟骨及修餅鼻孔,也可調整鼻中膈的長度等;因切口方式可見整個鼻構造,所以可以精緻地修整鼻型、處理鼻中膈歪曲等風險問題;處理之後,再將傷口隱密縫合,可達無疤痕地處理。

         關於下巴假體使用的選擇?

下巴的假體形狀的選擇,基本上與隆鼻的概念差不多;在這邊,由於下巴的假體植入範圍與鼻子的不同,所以我們直接依 假體的「材質」來做簡單的說明,以供參考依據。

通常來說,整形植入的假體有分兩種,分別如下:

  • 固體矽膠假體

是整形外科中常用來做隆鼻、墊下巴的材質;早在1972年就以被使用,累積20多年的臨床觀察結果,併發症發生率約達5%~20%,有良好的生物相容性;但由於它是由高溫硫化形成的固態聚合物,是有一定的彈性及硬度,所以在使用時,可經醫師評估適合度。

  • 膨體假體

膨體簡稱ePTFE(聚四氟乙烯),是目前在整形外科使用上,受青睞的假體材質;是因為它具有穩定性高、自然度逼真等特性,但費用較高且有醫師技術的門檻、另外可能有感染的風險。

圖片取自網路Medicalexpo

所以,不管是哪一種材質的假體植入,都各有優缺點,以下整理簡單比較,讓大家心裡有個底:

固體矽膠假體 膨體假體
安全性 穩定 高穩定
自然度 依鼻模類型而定 較自然
特色 相容性高 成果自然
缺點 可摸得出來、透光 有感染的可能性
費用 較低 較高

★★★再次提醒:若有隆鼻、墊下巴等置入假體之整形需求前,必須經過與整形外科醫師充份的溝通及縝密的評估後,才能確保手術後的成果及安全,並且將其風險降至最低。

        如果是這樣的「假體」與人體融合,你願意嗎?

對於假體植入手術來說,「放什麼東西進去」也是很重要的!我們必須要思考到,一旦將「那個假體」放入後,它會與人體共存個好幾年,甚至也有可能陪伴至人生的句點;倘若,“隨便”放一種假體進去, 只要「那個型」“好像” 有到位就好,費用愈低愈好…,這樣的風險您能預知嗎?能承受嗎?如果可以,謹慎看待【假體植入手術】的重要元素, 專業感、安全感、技術口碑、原廠認證材質,這些才是有考慮要做相關手術的人,首要考量及評估的重點。

引用自蘋果新聞 https://tw.appledaily.com/new/realtime/20181206/14...

       案例參考 – 三段式結構隆鼻

      參考案例 – 假體下巴

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