【男性女乳癥治療】大罩杯男孩的困擾！

什麼是男性女乳症？

男性乳房漲大，在醫學上的名詞稱為「男性女乳症」(Gynecomastia)，指的是男性乳房組織腺體的增生。

正常的胸廓外型的解剖結構(如圖)，在正常的乳房組織里面，皮下跟皮下脂肪與胸膛肌肉之間，它的結構是相當勻稱的，並沒有形成局部隆起的現象，但男性女乳症的患者，皮下脂肪與乳腺組織同時都有”不正常增生”，外觀的表現，就會形成好像是女性乳房，凸起的一個現象！

一般來說，男性女乳症不會疼痛或出現其他症狀，如果病人不在意，不一定需要治療。

男性女乳症的患者乳腺受到荷爾蒙的刺激較多，未來有較高機會罹患男性乳癌。而且男性女乳症通常發生在兩側乳房（只有極少數出現在單側），乳頭周圍也會均勻腫大，因此如果女乳現象只發生在單側乳房、或者只在乳頭的某一側腫大、甚至摸起來是比較硬的組織，要小心可能是乳癌而非女乳症。

臨床上，嚴重肥胖的人有較高比例出現男性女乳症，大部分是脂肪堆積，但肥胖的人女性荷爾蒙濃度也較高。

因此，醫生通常會先看男性女乳症的病人是不是出現在常見的生理階段，並檢驗荷爾蒙；如果肥胖的病人排除了病理性問題，通常是單純肥胖引起，只要減重就有機會明顯改善。

男性女乳症如何判斷？

男性女乳症│手術治療方式

男性女乳症該它能透過運動減重改善嗎？ 答案通常是：不行！
乳房組織它除了皮膚之外，還有皮下脂肪與乳腺組織的存在，已經形成一個病理性的男性女乳症時，這時你就必須以手術的方式，將這些增生的組織移除。

在青春期的男性，乳房的脹大幾乎都屬於青春期男性女乳症，大部分過了青春期就會自然消失，對青少年男性而言，可說是正常的生理現象。它的存在也可能暗示某些嚴重的內分泌疾病，必須詳細地評估和檢查；對於持續、嚴重的病患可考慮手術治療。

在現代，男性女乳症的治療觀念，進化到不只是單純移除一個隆起的組織，希望達到“美型體雕”的概念，同時達到更好的整體手術效果！

　最後再提醒，男性女乳症的成因很多，每個人的程度也有所不同，必須先讓醫師評估，溝通討論後，選擇最合適的治療方法才是最佳解決之道！　

試想如果你有男性女乳症的話，夏天穿泳裝，在海邊戲水時，是否會覺得困擾呢？可能會影響日常生活！

男性女乳症的患者，可能面臨的尷尬情況

• 夏天不敢到泳池、海邊
• 為了遮掩胸型，只敢穿寬松上衣加上外套
• 遭同儕嘲笑或是開玩笑，長期承受心理壓力

為什麼會發生男性女乳症呢？

男性的乳房結構其實和女性一樣，但女性乳房由於受到卵巢、腎上腺、肌肉脂肪等產生的女性荷爾蒙的刺激，而使得乳房得以明顯發育。
　其實根據統計，大約在50%的男性中，都曾經發生過男性女乳症的現象，為男性很常見的乳房問題！　

主要的原因就是在我們，新生兒時期與青少年時期的賀爾蒙的增加，因為賀爾蒙的刺激造成，短暫乳房組織跟皮下脂肪組織增生，一個”暫時性”的現象。

當你青春期的賀爾蒙消退之後，它就會逐漸恢復到正常狀態，在少數人的狀況里，大約有7%左右的比率，他男性女乳症的現象，沒有因為青春期賀爾蒙消退，而隨之消失！

有些體型瘦的男性也會罹患女乳症，若用母指與食指掐住男性的胸部脂肪，若厚度有超過2公分，就判斷為男性女乳症。

近年來，由於兒童及青少年肥胖盛行率上升，且肥胖的青少年亦常見脂肪組織堆積於乳房的情況，故還是要尋求專業醫師診斷及詳細評估！

男性女乳症│類型

禁忌症

1. 有感染病史或血液凝結功能不全者宜先告知醫師。
2. 長期服用阿斯匹靈、沃服林或肝磷脂等抗凝血藥物者。
3. 癌症或後天免疫不全者。
4. 心血管疾病或循環系統不良者。
5. 糖尿病患者。
6. 女性懷孕哺乳者。
7. 女性逢經期者。
8. 癲癇症者。
9. 經醫師判定不適合該抽脂方式者。

術前注意事項

須作完善評估與確認才可施行療程

術後注意事項

（下列以「ULTRA-Z超音波抽脂為例，會再針對不同的抽脂方式及個人體質狀況，作更細節的追蹤與叮嚀）

• 患處連續穿著束衣一個月左右，以減少瘀血、腫脹現象，及避免皮膚松弛，若能持續穿著更佳。
• 手術7至14天之後，需適當按摩患處，以加速組織軟化，建議搭配專業術後按摩及溫敷，每週二次連續至少八週，效果更明顯。居家按摩每日早晚各20分鐘，連續三個月，以排除過多體液，加速術後部位柔軟。
• 按摩方式：以垂直按壓的按摩方式進行，可增加皮膚緊實的效果。
• 應配合術後衛教指示(諸如飲食控制、適當運動及按摩等)。宜清淡飲食，避免太鹹的食物，少吃多運動以達長遠效果。
• 多攝取高營養、高蛋白質食物，以促進傷口癒合，多補充水分電解質，幫助體力恢復。
• 術後前兩日傷口以紗布包紮，並塗抹醫師開立藥膏，待傷口乾燥後，可正常洗澡，或以防水性敷料包紮傷口，可沖澡但不可泡澡，一週左右結痂即可。